Как спасти своего ребенка от рахита.
Рахит встречается во всех странах. В большей степени в северных, там ультрафиолет в дефиците. Однако и в более теплых странах, где более 300 солнечных дней в году, каждый пятый малыш до года страдает этим заболеванием. В России больны от 54 до 66% детей самого раннего возраста. Память о себе рахит оставляет на всю жизнь, искривляя ноги, деформируя череп и позвоночник, нарушая прикус и правильность черт лица.
Дети, перенесшие рахит, всегда отстающие по сравнению со своими сверстниками и в физическом, и в психическом развитии. Что нужно сделать, чтобы этот диагноз не оказался записанным в медицинской карте вашего малыша? Для этого нужен витамин D. Основной его поставщик - Солнце и определенная пища. В растительном масле, ростках пшеницы содержится вещество эргокальииферол - витамин D2.
В рыбьем жире и яичном желтке есть витамин D3. Другой источник витамина D3 - кожа. Именно там находится "фабрика" по его производству. Исходным сырьем служит вещество 7-дегидрохолестерин, а реагентом - ультрафиолетовые солнечные лучи.
Оба вида витамина D еще не готовы защищать ребенка от рахита. Для этого им нужно попасть в печень. Там из них образуется гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора, а значит, рост и минерализацию костей. Отлаженная работа этого механизма особенно важна в первые 1,5 года жизни, когда скелет активно растет. При недостатке кальция они делаются мягкими, искривляются, да так и остаются деформированными на всю жизнь.
Почему-то природа меньше всего защищает от D-дефицита именно младенцев. Чуть ли не 9 месяцев в году им не хватает ультрафиолета, а в положенной по возрасту пище нужного витамина мало или совсем нет. Недоношенные, родившиеся с весом меньше 3 кг или с признаками незрелости дети. "Укладка" кальция и фосфора в костные балки происходит в последние недели беременности. Если она протекает не гладко или младенец появляется на свет раньше срока, риск рахита возрастает. Именно из маминого молока малыш получает значительную D-дозу (при условии, что мама сама правильно питается и кормит ребенка только свежим, а не сцеженным и долго стоявшим молоком).
Несмотря на то, что в смесях содержится достаточное количество витамина D, усваивается он в 2 раза хуже натурального. Малыши, страдающие заболеваниями кожи, почек, печени и желчевыводящих путей. При этих состояниях нарушается всасывание кальция, фосфора и витамина D. Получавшие некоторые лекарства - дифенил и фенобарбитал. Без них никак не обойтись при судорожном синдроме и желтухе новорожденных, но они блокируют фермент, превращающий витамины D2 и D3 в активную форму.
Крохи, лишенные радости движения. Вы, конечно, не заворачиваете свое чадо в пеленки буквально по рукам и ногам? Тугое пеленание мешает ребенку активно двигаться. От этого ухудшается кровоснабжение костей: мало работающие органы организм снабжает в последнюю очередь. Родившиеся осенью и зимой. В эти времена года шанс поймать солнечный лучик для ребенка почти равен нулю - и пасмурно, и темнеет рано. В коже не вырабатывается витамин D.
Вот 3 важных момента, которые нужно учесть до рождения малыша. Время, лучше всего спланировать волнующий миг рождения ребенка на весну или лето, когда ему достанется щедрая порция солнечного света. Чтобы создать запас или, как говорят специалисты, дело кальция, с первых дней беременности надо ежедневно выпивать по 2 стакана молока (кефира, простокваши), съедать по 100-150 г творога. Кроме этого, в рационе будущей мамы должна быть рыба (не менее 100 г. 3 раза в неделю), а также куриные яйца и растительное масло.
Каждый день пару часов гуляйте на улице, подставляя кожу ультрафиолету. В ненастное время года врач пропишет вам профилактический курс витамина D или облучение кварцевой лампой. Не превышайте доз того и другого - гипервитаминоз опасен и беременной женщине, и будущему малышу. А что нужно предпринять после рождения ребенка, чтобы уберечь его от нападок рахита? Постарайтесь выполнить 3 основных пункта. Сделайте все возможное, чтобы как можно дольше (в идеале - до года) кормить малыша грудью. Гуляйте с ребенком не менее 2-3 часов ежедневно.
Плохая погода - всего лишь вредная отговорка, а вовсе не повод отказаться от прогулки. Летом не прячьте малыша от солнца, но и не выставляйте на пекло: для образования в коже витамина D достаточно рассеянного света. Лучший вариант - гулять под кронами деревьев. В средней полосе России педиатры назначают курс витамина D с 3-4-недельного возраста (а малышам, которые входят в группу риска, даже раньше), его нужно продолжать до 1,5-2 лет с перерывом на летние месяцы. Ваша задача скрупулезно следовать назначениям врача. И ваш малыш вырастет здоровым и умным.
